De behandelaar

Een belangrijke beroepsrol is die van de behandelaar. Door inzicht te hebben in de rol van behandelaar - en de grenzen van de huidtherapeutische behandelaar - kan je de patiënt beter helpen op zowel (para)-medisch als op cosmetisch gebied. Ik licht dit toe aan de hand van twee van de huidtherapeutische behandelingen die ik vorig jaar heb uitgevoerd: een Acne-behandeling en een wondbehandeling.

Acne komt voor in vele vormen. Daarbij is het stellen van de juiste diagnose van groot belang. De meest voorkomende vorm is Acne Vulgaris. Dit is een milde vorm die wordt gekenmerkt door papels pustels en comedonen. Wat ik heb geleerd is dat een huidtherapeut een patiënt met Acne Vulgaris vaak goed kan behandelen door de acne-verschijnselen zelf aan te pakken en de effecten van doorgemaakte ontstekingen, zoals littekens, te verminderen en de conditie van de lokale huid te verbeteren. Hierdoor wordt de huid zelf niet alleen gezonder, de patiënt ervaart ook de positieve cosmetische resultaten en zal zich daardoor vaak prettiger voelen. 

Ik heb geleerd hoe ik een behandelplan moet opstellen en aan welke eisen een goed plan moet voldoen. Daarbij is het volgens mij erg belangrijk om de patiënt centraal te laten staan. Zelfs het mooiste behandelplan valt in het water als de verwachtingen en wensen van de patiënt niet goed nagevraagd worden en het plan daarvan geen goede afspiegeling is. In bijlage 1 vind u mijn behandelplan en het met voldoende behaalde resultaat van het praktijk tentamen Acne afgebeeld in Osiris. 

Er zijn ook heftigere varianten, zoals Acne Inversa en Acne Conglobata. Deze vormen kunnen en mogen huidtherapeuten niet behandelen. Patiënten met deze vormen van acne kunnen wel behandeld worden door een huisarts of dermatoloog. Het is voor een huidtherapeut dan ook essentieel dat er kennis aanwezig is van de verschillende vormen en hun kenmerken en welke behandelaar hiervoor geraadpleegd kan worden. Zo kan de huidtherapeut een patiënt die zich meldt met deze andere vormen van acne goed informeren en/of doorverwijzen.

Een andere behandeling die ik dit jaar heb geoefend is die van een wond. Wat ik geleerd heb is dat je als huidtherapeut aan de hand van de verschillende wondverschijnselen goed onderscheid moet kunnen maken. Verschillende soorten wonden vereisen immers ieder een verschillende aanpak. Ik vind wondzorg persoonlijk een pittig onderdeel van het beroep. Ik kan mij namelijk voorstellen dat er achter veel van deze complexe en moeizaam genezende wonden een wereld van leed voor de patiënt in kwestie schuilgaat. Dan vind ik het een prettig idee dat wij straks als gediplomeerde huidtherapeuten, samen met artsen en andere disciplines, patiënten wel goede wondzorg kunnen geven.

In  bijlage 1 treft u ook de casus aan van de feedback wond-les op dinsdag 12 mei 2015 en fotomateriaal van de wondbehandeling. De te behandelen wond betrof een Ulcus Cruris. Nadat ik de wond had schoongemaakt en verbonden met gepast bindmateriaal, kon worden begonnen met zwachtelen om de veneuze stroom te stimuleren. Dit heb ik geoefend met mijn medestudenten. 

Ook de onderliggende oorzaak van een wond kan van wezenlijk belang zijn. Zo kan een Ulcus Cruris zowel door een arteriële als een veneuze stoornis veroorzaakt worden. Een Ulcus Cruris door een arteriële stoornis mag niet behandeld worden door een huidtherapeut. Een veneuze Ulcus Cruris daarentegen kan wel worden behandeld door de huidtherapeut. Hier komt weer naar voren hoe belangrijk het is dat een bevoegd arts de juiste diagnose stelt en dat de huidtherapeut de grenzen van de huidtherapeutische behandelingen kent. 

Op het gebied van de ‘Algemene professionele competenties’ heb ik in de rol van behandelaar de volgende competentie eigen gemaakt:

1. De huidtherapeut voert een screening uit en stelt vast of zij de aanmelding accepteert of dat zij de patiënt doorverwijst.

 De beroepstaken die hieronder vallen zijn:

1.1 het screenen (herkennen van symptomen die binnen of buiten het huidtherapeutische gebied liggen.